Интерпретация на пълната кръвна картина

Общ (клиничен) кръвен тест, интерпретация на показателите:

Значението на лабораторните изследвания в медицината играе голяма роля. Правилната оценка на резултатите от клиничните и лабораторните изследвания и ефективното им използване в практиката на лекар е задача от първостепенно значение..

Общият клиничен анализ на кръвта е един от най-важните диагностични методи за изследване. Тя слабо отразява промените в кръвотворните органи, когато тялото е изложено на различни физиологични и патологични фактори, често играе голяма роля в диагностиката и водеща роля при заболявания на хемопоетичната система, позволява да се оцени ефективността на терапията и прогнозата.

Обикновено за изследване се използва капилярна кръв, която се получава поради пункция на пръста с помощта на еднократни скарификатори или автоматично
скалпели.

За предпочитане е кръвен тест да се прави на празен стомах. Препоръчва се всички повторни изследвания да се извършват едновременно, тъй като морфологичният състав на кръвта през целия ден е обект на колебания.

Концепцията за общ клиничен анализ на кръвта включва: определяне на концентрацията на хемоглобина, преброяване на броя на еритроцитите и левкоцитите, индекса на цвета, скоростта на утаяване на еритроцитите и броенето на левкограма. Допълнителни изследвания са определянето на времето за съсирване, продължителността на кървенето, преброяването на броя на ретикулоцитите, тромбоцитите и др..

Хемоглобинът (Hb) в кръвния тест е основният компонент на червените кръвни клетки, който транспортира кислород до органи и тъкани. Неговата дефиниция има не само диагностична, но и прогностична стойност, тъй като патологични състояния, водещи до намаляване на съдържанието на хемоглобин, водят до кислородно гладуване на тъканите.

Обикновено, Hb в кръвта: жени -120.00 - 140.00 g / l
мъже - 130.00 - 160.00 g / l

Повишен хемоглобин се наблюдава, когато:
• първична и вторична еритремия;
• дехидратация.
Намаляване на хемоглобина се открива, когато:
• анемия;
• свръххидратация.

Еритроцити (Е) в кръвния тест - червени кръвни клетки, които участват в транспорта
въздушен кислород в тъканта и поддържа в организма процесите на биологично окисление.

Нормално съдържание (E) в кръвта: жени - (3,80-4,50) x 1012 / l
мъже - (4.50-5.00) x 1012 / l

Увеличението (еритроцитоза) количество (Е) е, когато:
• неоплазми;
• поликистозно бъбречно заболяване;
• воднянка на бъбречната таза;
• ефекти на кортикостероиди;
• болест и синдром на Кушинг;
• лечение със стероиди.
Малко относително увеличение на броя (Е) може да бъде свързано с удебеляване на кръвта, дължащо се на изгаряния, диария, прием на диуретик..

Намаляването на съдържанието (E) в кръвта се наблюдава, когато:
• загуба на кръв;
• анемия;
• бременност;
• намаляване интензивността на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък;
• ускорено разрушаване на червените кръвни клетки;
• свръххидратация.

Левкоцити (L) - кръвни клетки, образувани в костния мозък и лимфните възли. Има 5 вида левкоцити: гранулоцити (неутрофили), еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити. Основната функция (L) е да предпазва организма от чужди микроорганизми..

Обикновено съдържанието (L) в кръвта: (4 - 9) x 109 / l

Увеличение (левкоцитоза) възниква, когато:
• остри възпалителни процеси;
• гнойни процеси, сепсис;
• много инфекциозни заболявания на вирусна, бактериална, гъбична и друга етиология;
• злокачествени новообразувания;
• наранявания на тъкани;
• миокарден инфаркт;
• по време на бременност (последния триместър);
• след раждане - по време на кърмене;
• след тежко физическо натоварване.

За намаляване на (левкопения) резултати:
• аплазия, хипоплазия на костен мозък;
• лъчева болест;
• излагане на йонизиращи лъчения;
• коремен тиф;
• вирусни заболявания;
• анафилактичен шок;
• болест на Адисън - Birmer;
• колагеноза;
• под влияние на определени лекарства.

Неутрофилите са представени от две групи гранулоцити (ивица (p / i) и сегментирани (c / i)). Те имат бактерицидни, вируцидни и детоксикационни функции, считани са за втора защитна бариера на тялото след кожата и лигавицата.

Нормално съдържание на кръв: 47-78%

Увеличение (неутрофилия) причинява:
• възпалителни процеси;
• миокарден инфаркт, бял дроб;
• злокачествени новообразувания;
• много инфекциозни процеси.

За намаляване (неутропения) олово:
• вирусни инфекции (хепатит, морбили, рубеола, грип, варицела, полиомиелит);
• инфекции, причинени от протозои (Toxoplasma, малария);
• постинфекциозни състояния;
• апластична анемия;
• гъбични инфекции;
• хронични бактериални инфекции (стрепто- или стафилококови, туберкулоза, бруцелоза)
• по време на лъчетерапия.

Еозинофилите (Е) - също имат фагоцитни свойства, но това свойство се използва предимно за участие в алергичния процес. Те фагоцитират комплекса антиген-антитяло, образуван предимно от Ig Е.

Обикновено съдържанието (Е): 0,5 - 5,0%

Нарастване (еозинофилия) се наблюдава при:
• алергични състояния (бронх. Астма, алергични кожни лезии, сенна хрема);
• заразяване с червей (аскаридоза, ехинококоза, лямблиоза, трихенелоза, синдроилоидоза);
• инфекциозни заболявания (в етап на възстановяване);
• след приложение на антибиотици;
• болести на колагена;

Намаляване (еозинопения) възниква, когато:
• някои остри инфекциозни заболявания (коремен тиф, дизентерия);
• остър апендицит;
• сепсис;
• наранявания;
• изгаряния;
• хирургични интервенции;
• на първия ден от инфаркта на миокарда.

Базофилите (В) - участват във възпалителни и алергични процеси в организма.

OK: 0 - 1%

Увеличението на базофилите се наблюдава, когато:
• алергични състояния;
• заболявания на кръвната система;
• остри възпалителни процеси в черния дроб;
• ендокринни нарушения;
• хронично възпаление на храносмилателния тракт;
• язвено чревно възпаление;
• лимфогрануломатоза.

Намаляване (B) се получава, когато:
• продължителна лъчева терапия;
• остри инфекции;
• остра пневмония;
• хиперфункция на щитовидната жлеза;
• стресови условия.

Моноцити (М) - се отнася до агранулоцити. Те принадлежат към системата на фагоцитни моноядрени клетки. Те отстраняват от тялото умиращи клетки, остатъци от унищожени клетки, денатуриран протеин, бактерии и комплекси антиген-антитяло..

Обикновено съдържанието на моноцити в кръвта: 3-11%

Увеличението (моноцитоза) възниква, когато:
• инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис, протозойни инфекции);
• някои заболявания на кръвната система;
• злокачествени новообразувания;
• болести на колагена;
• хирургични интервенции;
• в периода на възстановяване от остри състояния.

Намаляване (моноцитопения) настъпва:
• след лечение с глюкокортикоиди;
• тежки септични процеси;
Тиф.

Лимфоцитите (L / F) са от два вида Т и В-лимфоцити. Те участват в разпознаването на антигени. Т-лимфоцитите участват в процесите на клетъчен имунитет, а В-лимфоцитите - в процесите на хуморален имунитет.

Нормалното съдържание (L / F) е: 19 - 37%

Настъпва увеличение (лимфоцитоза):
• след тежък физически труд;
• по време на менструация;
• остри инфекциозни заболявания (варицела, рубеола, магарешка кашлица);
• вирусни инфекции (грипни, аденовирусни и цитомегаловирусни инфекции)

Намаляване (лимфопения) настъпва, когато:
• вторични имунни дефицити;
• болест на Ходжкин;
• тежки вирусни заболявания;
• приемане на кортикостероиди;
• злокачествени новообразувания;
• бъбречна недостатъчност;
• недостатъчност на кръвообращението.

Цветният индикатор (СР) е степента на насищане на еритроцитите с хемоглобинов пигмент.
ОК: 0.90-1.10
Ако е по-малко от 0,80 - хипохромна анемия.
Ако 1,80-1,050 - нормохромна анемия.
Повече от 1.10 - хиперхромна анемия.
При патологични състояния се наблюдава паралелно и приблизително същото намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина..

Намалението (CPU) (0.50-0.70) се случва, когато:
• желязодефицитна анемия;
• анемия, причинена от олово отравяне;
• анемия по време на бременност.

Увеличение (CPU) (1.10 или повече) възниква, когато:
• дефицит на витамин В 12 в организма;
• дефицит на фолиева киселина;
• рак;
• стомашен полипоз.
За правилна оценка (CP) е необходимо да се вземе предвид не само броят на червените кръвни клетки, но и техния обем.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен показател за патологичното състояние на организма.
ОК: новородени - 0-2mm / h
деца до 6 месеца - 12-17мм / ч
жени до 60-годишна възраст - до 12мм / ч мъже под 60-годишна възраст - до 8мм / ч
жени над 60 години - до 20 mm / h мъже над 60 години - до 15 mm / h

Увеличеното ESR възниква, когато:
• инфекциозно и възпалително заболяване;
• болести на колагена;
• увреждане на бъбреците, черния дроб, ендокринни нарушения;
• бременност, в следродовия период, менструация;
• фрактури на костите;
• хирургични интервенции;
• анемия;
Може също да се увеличи при такива физиологични условия като прием на храна (до 25 mm / h), бременност (до 45 mm / h).

Намаляването на ESR се случва, когато:
• хипербилирубинемия;
• повишени нива на жлъчните киселини;
• хронична недостатъчност на кръвообращението;
• хипофибриногенемия.